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      暑期兒科迎來(lái)就診高峰,這些問(wèn)題家長(cháng)最關(guān)心

      發(fā)布時(shí)間:2024-07-12 15:58:16

      隨著(zhù)暑期來(lái)臨,暑期各大醫院兒科門(mén)診就診和擇期手術(shù)也迎來(lái)第一波小高峰。兒科7月7日,迎診江蘇省人民醫院龍江院區(江蘇省婦幼保健院)舉行“守護兒童健康”為主題的高峰多學(xué)科聯(lián)合義診,拉開(kāi)了今年該院兒童暑期健康系列活動(dòng)的問(wèn)題序幕。義診活動(dòng)現場(chǎng),家長(cháng)還免費為患兒檢測過(guò)敏原、最關(guān)肺功能、暑期肝功能、兒科血糖、迎診血壓、高峰免費篩查肝臟超聲等,問(wèn)題受到家長(cháng)一致好評。家長(cháng)江蘇省人民醫院兒科主任、最關(guān)江蘇省婦幼保健院副院長(cháng)陸超主任醫師告訴記者,暑期該院兒科門(mén)診在暑期高峰時(shí)達到1000人次左右,患兒多集中在呼吸、小兒外科、內分泌等專(zhuān)業(yè),該院也推出了系列惠民措施,保障暑期患兒就醫的需求。

      “咱孩子看上去不胖,也要減肥嗎?”

      義診剛開(kāi)始,7歲的翔翔(化名)就被家長(cháng)帶到了江蘇省人民醫院龍江院區(江蘇省婦幼保健院)兒科卞欣欣副主任醫師跟前,“學(xué)校體檢說(shuō)小孩超重,正好放暑假了,我們帶他來(lái)看看?!?/p>

      現場(chǎng)測量,翔翔身高144公分,體重達到45公斤,BMI指數21.4,已經(jīng)達到“肥胖”的標準。不僅如此,卞欣欣在查體時(shí),發(fā)現翔翔的脖子后面和腋下都黑黑,“這不是脖子上的泥垢,這是黑棘皮病,說(shuō)明孩子已經(jīng)出現了胰島素抵抗,需要盡快進(jìn)行干預?!甭?tīng)到醫生這么說(shuō),翔翔的家長(cháng)連忙解釋說(shuō),已經(jīng)刻意讓小孩少吃炸雞、漢堡。但是孩子平時(shí)主食吃得多,考慮到他還在長(cháng)身體,也沒(méi)有特意控制。

      “碳水攝入過(guò)量,也容易造成營(yíng)養的不均衡?!北逍佬栏敝魅吾t師建議翔翔家長(cháng)進(jìn)一步完善檢查,現場(chǎng)可以免費給孩子進(jìn)行血脂、血糖以及脂肪肝的篩查,并為孩子初步開(kāi)出了飲食和運動(dòng)的處方。記者在現場(chǎng)看到,科室為每個(gè)肥胖癥患兒都建立了一個(gè)健康檔案,通過(guò)定期隨訪(fǎng),對體重進(jìn)行全程管理。

      在現場(chǎng),家長(cháng)也提出疑惑,因為翔翔并不是傳統觀(guān)念的小胖子,他看上去還挺結實(shí),只是有個(gè)“小肚子”?!坝械暮⒆与m然看上去體型還算勻稱(chēng),但其實(shí)通過(guò)測算BMI指數,在這一年齡段也已經(jīng)達到了超重或是肥胖的標準?!北逍佬栏敝魅吾t師說(shuō),針對像翔翔這樣的“腹型肥胖”兒童,還要看孩子的“腰臀比”。

      卞欣欣副主任醫師告訴記者,兒童期肥胖多是單純性肥胖,但兒童期的肥胖會(huì )延伸到成年的,并且會(huì )帶來(lái)一系列如高血壓、糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病的并發(fā)癥。暑假的兩個(gè)月也是金年會(huì )·誠信至上金字招牌他們容易發(fā)胖的時(shí)段,建議肥胖兒童每周進(jìn)行3到5次,每次1到2小時(shí)的運動(dòng),飲食上也要注意營(yíng)養均衡。

      “這一刀是不是必須要挨?”

      所以每年暑假,都是給“小丁丁”整形的熱門(mén)時(shí)期。義診現場(chǎng)也有不少家長(cháng)來(lái)咨詢(xún),要不要趁著(zhù)暑期帶娃來(lái)醫院預約“割包皮”?

      “這一刀是不是必須要挨?”也是現場(chǎng)家長(cháng)提問(wèn)最多的。對此,江蘇省人民醫院龍江院區小兒外科易軍教授對每位家長(cháng)都耐心解釋說(shuō),包皮手術(shù)也不是越早做越好,年齡不同、病癥不同,手術(shù)方式也不同,要到正規醫院由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷。

      “包皮‘開(kāi)口小’,才是治療的門(mén)檻?!币总娊淌趶娬{說(shuō),包皮較為嚴實(shí)地包住龜頭,包皮外口狹窄,即便用外力上翻也無(wú)法顯露龜頭及尿道口,這屬于包莖--出現這種情況,就需要把割包皮提上日程了。另外,男寶寶在出生后會(huì )有包莖,這是生理性包莖,一般也不需要過(guò)早干預,但如果5歲后還不能翻起,就建議進(jìn)行手術(shù)治療。因為男孩子的外生殖器在進(jìn)入青春期后會(huì )有個(gè)快速發(fā)育的過(guò)程,包莖會(huì )影響孩子生理性的發(fā)育;包皮內的皮脂分泌物和尿液中的沉淀物會(huì )形成“包皮垢”,包皮垢是細菌滋生的溫床,容易造成感染,會(huì )引起尿頻尿急等,嚴重的還會(huì )化膿,這都需要引起家長(cháng)的重視。

      “一直咳咳咳,是百日咳嗎”

      “咳咳咳,怎么還在咳嗽?我家寶寶都咳嗽1個(gè)月了,怎么還沒(méi)好?”在兒科門(mén)診,經(jīng)常聽(tīng)到家長(cháng)有這樣疑惑。該院丁蓉主任醫師告訴記者,兒童慢性咳嗽是指兒童持續咳嗽超過(guò)四周,病因主要包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽反應綜合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽。

      其中以咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽反應綜合征最為多見(jiàn)。其中咳嗽變異性哮喘的患兒通常表現為反復刺激性干咳,夜間或清晨發(fā)作,運動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重。臨床上經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間抗菌藥物治療無(wú)效等,但是霧化的效果會(huì )比較好。

      今年以來(lái),我國各地百日咳的患兒都有明顯增加。丁蓉主任醫師說(shuō),百日咳屬于感染后的慢性咳嗽,目前門(mén)診仍有一些散發(fā)的病例?!耙话銇?lái)說(shuō),百日咳的時(shí)間比較長(cháng),很多孩子夜間咳,咳嗽后會(huì )嘔吐,咳的時(shí)候會(huì )滿(mǎn)臉通紅?!倍∪刂魅吾t師說(shuō),如果出現類(lèi)似這樣的痙攣樣咳嗽,而且在病程在1到2周的時(shí)候還會(huì )加重的,家長(cháng)要引起重視,及時(shí)帶孩子就醫,以明確病因。目前臨床上最常用的是百日咳核酸檢測,結合臨床表現可作為確診依據。

      揚子晚報/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹


      校對 王菲


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